De aprobarse en el Senado de los Estados Unidos la iniciativa de ley Nicaraguan Investment Conditionality Act, conocida como Nica Act, esta tendría efectos muy negativos en el sistema de salud de Nicaragua, ya que en los últimos seis años el Ministerio de Salud (Minsa) recibió US$71,6 millones en préstamos de órganos multilaterales, un financiamiento que dejaría de percibir.
La Nica Act pretende establecer el veto del gobierno de Estados Unidos a los créditos de Nicaragua ante el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y el Banco Mundial (BM). Los efectos de esta ley fueron analizados en el estudio Gasto público en Salud y Prioridades del Presupuesto General de la República en Nicaragua (2011-2015), donde se advierte que al aprobarse la Nica Act el Minsa dejaría de percibir entre US$16 millones y US$23 millones anuales, un financiamiento que no podría asumir el Estado.
El estudio que fue elaborado por el Centro de Información y Servicios de Asesoría en Salud (CISAS), revela que el BID y el BM prestaron al Minsa US$1,1 millones en 2011, US$7,6 millones en 2012, otros US$10,4 millones en 2013, en el 2014 fueron US$15,5 millones, en 2015 prestaron US$15,9 millones y en 2016 desembolsaron US$20,8 millones.
"Asumiendo que el apoyo del Banco Mundial y del Banco Interamericano de desarrollo para los años siguientes se mantuviera entre los niveles de 2015 y 2016, esto significa que el Minsa estaría recibiendo entre US$16 millones y US$23 millones menos de cooperación por año, para los proyectos de infraestructura y otros. Esto significa entre un 25 % y un 30 % menos de cooperación internacional para Salud, un porcentaje difícil de asumir por parte del Estado o de otras fuentes", dice el documento.
El estudio también advierte que el efecto de la Nica Act probablemente no se sienta en 2017 "tomando en cuenta que los procesos en los bancos toman su tiempo y los préstamos y donaciones para ese año con toda seguridad ya están en la tubería de aprobación e implementación, pero si para los años siguientes".
Aunque los préstamos del BID y el BM al Minsa están destinados a proyectos de infraestructura, el ex diputado Alberto Lacayo advierte que ante la falta de financiamiento internacional Nicaragua tendrá problemas con la importación de medicamentos.
"El Ministerio de Salud recibe alrededor del 30 % del presupuesto en préstamos para la importación de productos farmacéuticos. Si se aplica (la Nica Act) yo creo que va a tener un impacto negativo en la población", dijo Lacayo.
